一级AAAAA黄片::[一一91pio.com一一] 2024年12月24日上午，北京市西城区什刹海街道一家养老机构里，正在这家机构值班的复兴医院主治医师张洁为老人检查身体。刘云天/摄 家住新疆乌鲁木齐天山区固原巷社区的李丽敏是一名独居老人，69岁。8年前，她的老伴儿因为心梗去世。 大雪纷飞一天后，2024年12月17日，李丽敏所在小区地面的积雪有10厘米厚，雪天路滑，为了减少老人出行，当天上午，李丽敏的家庭医生――乌鲁木齐天山区二道桥街道社区卫生服务中心医生地里努尔?依米尔上门为她检查身体。 一个月前，患有慢性支气管炎多年的李丽敏得了轻微感冒，这次上门检查，地里努尔?依米尔需要确认老人的健康状况。经过查体，地里努尔?依米尔放心了，李丽敏的感冒已经好了，身体并无大碍。 “医疗对于所有养老机构来说都是非常必要的。”在养老机构工作了20年的李宁感慨说。目前，李宁负责的一家养老机构位于北京市西城区什刹海街道。2024年12月24日，记者来到这家养老机构探访时，正值首都医科大学附属复兴医院（以下简称“复兴医院”）的主治医师张洁值班。 当天上午，住在养老机构88岁的陶秉荣老人肚子有些疼。张洁在听诊和腹部按压后，告诉陶秉荣：“肠子听着还行，就是蠕动得慢了点儿。一会儿先用药物通通便看看。” 为了给老人提供健康保障，李宁所在的养老机构和复兴医院开展合作，每周会有复兴医院医生来巡诊。2024年12月12日，国家卫生健康委、民政部等5部门联合印发《关于促进医养结合服务高质量发展的指导意见》，意见要求深化医疗卫生机构与养老机构协议合作，支持医疗卫生机构在养老机构设立执业站点和家庭医生工作站，提供就近就便的医养结合服务。 近日发布的《中共中央、国务院关于深化养老服务改革发展的意见》要求，到2029年，养老服务网络基本建成，服务能力和水平显著增强，扩容提质增效取得明显进展，基本养老服务供给不断优化；到2035年，养老服务网络更加健全，服务供给与需求更加协调适配，全体老年人享有基本养老服务，适合我国国情的养老服务体系成熟定型。 每家都有老人，每个人都会老。随着我国人口结构的改变，建设老年友好型社区的重要性日益凸显。近日，记者先后探访了位于北京、新疆两地的“全国示范性老年友好型社区”。北京什刹海街道的柳荫街社区60岁及以上老年人口占34%（全国的这一比例为21.1%），新疆乌鲁木齐固原巷社区常住人口中，超90%为少数民族。这两个社区均有一定的代表性，且探索出了适合本社区的“养老”经验。 2024年12月17日，新疆乌鲁木齐天山区二道桥街道社区卫生服务中心的家庭医生地里努尔?依米尔正在为固原巷社区69岁的独居老人李丽敏检查身体。中青报?中青网记者 刘昶荣/摄 满足老年人在社区的看病需求 安全用药是每个患有慢性病的老年人的刚需。李宁所在的养老机构有近70位老人，平均年龄85岁。李宁说，护理人员每周会去可以自理的老人房间里检查药品是否过期。对于不能自理的老人，机构的医务室会统一管理药品。记者在医务室看到，每位无法自理的老人有单独的药品盒，需要冷藏的药品按需冷藏。 近期是呼吸道传染病高发季节，如果老人出现发热、咳嗽等症状，李宁所在的养老机构护理人员会给老人抽血，并送到附近的什刹海社区卫生服务中心化验检查。检查诊断之后，如需输液治疗，会和家属协商后，由工作人员陪同老人前往社区医院输液。据了解，这家养老机构从2016年开始运营，在运行机制上一直在做探索。 固原巷社区的常住人口有3041人，60岁以上老年人666人。记者来到二道桥街道社区卫生服务中心探访时发现，不少老人对传统医学非常信任。记者采访当天，医生伊木然?吾拉木为一名患者开了中药泡脚方，缓解患者的失眠问题。伊木然?吾拉木告诉记者，他服务的患者中超过一半是60岁以上的老年人。 国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所研究员冯文猛分析说，在维护民族团结的同时，固原巷社区立足既有资源，通过全方位探索，成功寻找出了一条依托多民族共建共享，满足不同民族居民差异化需求，创建容括型、共享型、赋能型、凝聚型老年友好型社区的路径，也为立足社区积极贯彻落实健康老龄化与积极老龄观理念提供了可供参考的现实样本。2023年，固原巷社区被评为“全国示范性老年友好型社区”。 二道桥街道社区卫生服务中心的取药窗口。刘云天/摄 办法总比困难多 李宁所在的养老机构距离柳荫街社区仅1公里，满足了社区老年人就近入住机构的需求。该养老机构是什刹海街道养老体系硬件布局中“四梁八柱”的重要组成部分，西城区民政局在其成立之初进行了大力扶持。 柳荫街社区位于北京城中心，这是一片平房区，仅有的一栋楼房还是20世纪60年代建的3层简易楼，厨房和厕所是公用的。没有楼房就意味着没有物业，物业的职责几乎都落在了社区。 柳荫街社区60岁以上的老年人中，空巢、独居、失能老年人的比例超35%，这些老年人是社区工作人员的重点关照对象。因为没有物业，维修家用电器、疏通下水管道等，都需要社区帮忙协调，“他们都是老年人，东西坏了也不会从网上预约维修”。社区工作人员马闫萌说。 后来，社区工作人员发现可以动员社区“年轻老人”的力量。“便民服务队”应运而生，这支志愿者队伍以小钳电、小土木、小水暖、小拆洗为服务内容，每月月底组织一次活动，帮助了不少生活不便的老人。马闫萌介绍，志愿队的“年轻老人”不少从国营单位退休，有一门“手艺”，退休后还能继续发光发热，“便民服务队”的队员们能够帮助他人，也很开心。 居住在平房，虽然不便管理，但是邻里之间的关系很熟络，这为建设老年友好型社区打下了基础。2022年，柳荫街社区也入选“全国示范性老年友好型社区”。 针对柳荫街社区的管理模式，冯文猛分析说，这是当前我国城市老城区的典型。建筑老旧，空间狭小，人口老龄化程度高、高龄化严重等问题，是当前众多城市老城区面临的共同问题。在这样的背景下，该社区最大限度发挥居民潜力，满足老年人日益多样化的需求。 不过总有一些困难，是老年人自己无法解决的。以李宁所在的养老机构为例，其正面临优质年轻从业人员紧缺的问题。为了解决这个问题，在相关部门的协调下，机构正在和北京劳动保障职业学院开展“入职即入学”的项目，项目刚开展一年。加入这个项目的学生，大二之后就开始进入到企业，一周4天在企业，1天在学校。李宁说，经过这个项目培养的年轻人，将会更加顺利地进入行业，为这个行业留住人才提供一个解决方案。 2024年12月24日中午，中青报?中青网记者跟随工作人员送餐到闫香田（左）家里。闫香田今年69岁，孩子和老伴儿都因病离世。刘云天/摄
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